DATOS PERSONALES
Nombres y apellidos:
Domicilio particular:
Tel: E-mail:
Localidad: C.P:
Nacionalidad: C.I.:
Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento:
Estado civil: Nombre cónyuge:
Nº de hijos: Ocupación cónyuge:
Trabajo actual:
Dirección: C.P.:
Tel.: E-mail:
Sector de actividad:
Cargo: Función:

ANTECEDENTES ACADÉMICOS
Estudios Inicio / Finalización Instituciones Títulos obtenidos
Primario
Secundario
Universitario (*)
Post Grado

CURSOS O SEMINARIOS DE PERFECCIONAMIENTO
Institución Tema Años

EXPERIENCIA EN EL CAMPO DE LA EMPRESA
Relacione por orden cronológico, comenzando por su ocupación actual:
Nombre de la empresa:
Desde: De quien depende:
Nº de empleados a su cargo:
Describa tareas y responsabilidades:
Funciones anteriores:
Nombre de la empresa o entidad Desde Hasta

Función


PREFERENCIAS EN EL CAMPO DE LA EMPRESA
¿Qué objetivos espera alcanzar mediante la realización de este programa del IEEM?
Describa brevemente cuáles son sus planes profesionales para el futuro:

RASGOS DE LA PERSONALIDAD
Describa su personalidad, tal como usted mismo se ve, con sus principales rasgos positivos y rasgos negativos.
Sugerimos que piense por ejemplo, si esusted emocionable o no emocionable, apasionado o frío, constante o inconstante, activo o poco
activo, introvertido o extrovertido, si le gusta analizar a fondo las cuestiones, si pasa rápidamente del pensamiento a la acción, si le resulta
fácil influir sobre la gente, qué grado de inteligencia cree tener, si analiza mucho sus problemas, si tiene dificultades de comunicación, si le resulta fácil o dificil establecer contacto con los demás, si se siente satisfecho con sus capacidades o insatisfecho, etc., etc..
¿Qué características considera que son sus puntos fuertes? ¿Cuáles le gustaría cambiar o mejorar?

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
Indique cómo llegó a su conocimiento la existencia de este programa del IEEM.

DATOS DE FACTURACIÓN
Indique, por favor, los datos que han de figurar en la factura correspondiente a su inscripción:
Titular de la factura: Ruc:
Domicilio fiscal: Ciudad:
C.P.: Tel.:
Si esta información no fuera reservada, indique si la empresa cubre total o parcialmente el costo de la matrícula, y en caso afirmativo en
qué proporción:
Para ENVIAR los datos, coloque el resultado de la siguiente operación: 7 - 4 =
FIRMA
     
 
 
Universidad de Montevideo - IEEM / Lord Ponsonby 2530 / C.P: 11600 / Montevideo / Tel.: 709 7220 / Fax: 708 5304