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DATOS PERSONALES |
| Nombres y apellidos: |
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Nombre usual: (ej. Marta |
en lugar de María Marta) |
| Domicilio particular: |
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| Ciudad: |
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| Tel: |
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E-mail: |
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| Celular: |
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C.P: |
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| Nacionalidad: |
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C.I.: |
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| Fecha de nacimiento: |
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Lugar de nacimiento: |
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| Estado civil |
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Nombre cónyuge: |
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| Nº de hijos |
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Ocupación cónyuge: |
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| Trabajo actual: |
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| Dirección: |
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C.P.: |
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| Tel.: |
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E-mail: |
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| Sector de actividad: |
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| Cargo: |
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ANTECEDENTES ACADÉMICOS |
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CURSOS O SEMINARIOS DE PERFECCIONAMIENTO |
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IDIOMAS (si la respuesta es afirmativa, señale el cuadro correspondiente) |
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| Otros idiomas: |
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CONOCIMIENTOS INFORMÁTICOS |
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| Comentarios: |
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EXPERIENCIA EN EL CAMPO DE LA EMPRESA |
| Relacione por orden cronológico, comenzando por su ocupación actual: |
| Nombre de la empresa: |
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| Desde: |
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De quien depende: |
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| Nº de empleados a su cargo: |
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| Describa tareas y responsabilidades: |
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| Rango salarial actual: |
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| Describa brevemente cuáles son sus planes profesionales para el futuro: |
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| Funciones anteriores |
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TOTAL DE AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL |
| Mencione algunos de sus principales logros profesionales: |
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ESTANCIAS EN EL EXTRANJERO (Especificar país, motivo, duración, etc.) |
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| Comentarios: |
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OTRAS ACTIVIDADES |
Además de las actividades de estudio y propias de la
empresa, ¿qué otras ocupaciones o dedicaciones ha tenido?
(incluya las agrupaciones o centros recreativos, deportivos o culturales a los que ha pertenecido o pertenece) |
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METAS |
| ¿Por qué quiere cursar el MBA del IEEM? Sea específico en cuanto a
objetivos, expectativas, cambios o habilidades concretas que espera llevarse (mínimo 150 palabras) |
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| ¿Qué contribución piensa que va a hacer usted al grupo del MBA? |
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RASGOS DE LA PERSONALIDAD |
Describa su personalidad, tal como usted mismo se ve, con sus principales
rasgos positivos y rasgos negativos.
Aclare que características considera que son sus puntos fuertes y cuáles le gustaría cambiar o mejorar.
¿Como cree que lo verán sus compañeros de equipo? |
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| ¿Qué tan cómodo/hábil se cree para hablar en público? |
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INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA |
| Indique cómo se inició su interés en cursar un MBA |
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Indique los canales utilizados para obtener la información |
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Dentro de las activades comerciales del IEEM, ¿cuáles lo sedujeron más? |
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Otros: |
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DATOS DE FACTURACIÓN |
| Indique por favor, los datos que han de figurar en la factura correspondiente a su inscripción: |
| Titular de la factura: |
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Ruc: |
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| Domicilio fiscal: |
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Ciudad: |
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| C.P. |
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Tel.: |
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Si esta información no fuera reservada, indique si la empresa
cubre total o parcialmente el costo de la matrícula, y en caso afirmativo en
qué proporción: |
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Para ENVIAR los datos, coloque el resultado de la siguiente operación: 7 - 4 =
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| FIRMA |
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| FECHA |
DÍA
MES
AÑO
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